痛经是最常见的妇科症状之一，在妇女中患病的约占25%，青少年女性中约占2/3,20岁左右多发，随着年龄增长发病减少。
有些人的症状于生育后减轻或消失，不同种族的患病率和发病率没有明显差别，多表现为行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重者可能影响生活质量。
痛经一般分为原发性和继发性两类。
原发性痛经是指在第一次来月经的时候就出现痛经，多发生在经前几小时或月经开始后，可持续1~3天，耻骨上部(小腹)痉挛性疼痛，伴腰酸，可出现恶心、呕吐、腹泻等症状，严重者甚至可能晕倒，一般40岁后症状明显减轻。
原发性痛经的原因为子宫收缩异常，前列腺素或化学介质所致过敏反应等合成与释放过度，介导性疼痛，血管加压素及催产素的作用，收缩强度增加。
继发性痛经则指月经来潮数年后逐渐出现的痛经，一般在经前1~2周开始，持续到血止后几天才慢慢缓解，疼痛常呈现多样性，时为痉挛、绞痛，或钝痛、胀痛甚至剧烈刺痛。
不会随着年纪的增长而减轻，反而逐渐加重。
继发性痛经的原因多为病理性，包括子宫内膜异位症、子宫腺肌症。
这两种病理情况一般见于生育年龄的妇女，总患病率为10%~15%，近年有明显升高趋势，生育少或晚的女性发病率明显高于生育多者。
痛经会对女性的生活质量产生不良影响，如因行交痛导致性生活不理想、因盆腔粘连导致不孕、因子宫腺肌病造成子宫容受性降低增加自然流产风险。
遇到痛经和不孕该怎么办?①药物治疗：短效避孕药可抑制排卵、使在位/异位内膜萎缩，减少经量;促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)在发达国家常被使用，可有效抑制卵巢排卵，导致闭经，并出现更年期症状，停药后会缓解。
药物治疗可缓解90%以上的疼痛，联合手术治疗可降低病灶及疼痛的复发率，提高受孕率。

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②手术治疗：当药物治疗后症状和局部病变严重、不好转，患有较大卵巢巧克力囊肿，有自己试孕愿望和希望改善助孕、促排取卵移植效果的患者，可以尝试腹腔镜手术。
腹腔镜手术能明确诊断及临床分期、清除异位内膜病灶及囊肿、分离粘连及恢复正常解剖结构、直视下通液、缓解和治疗疼痛。
③美国代孕助孕：卵巢内膜异位囊肿造成排卵障碍、输卵管或盆腔粘连、术后一年未孕或复发者，建议美国代孕助孕;大于35岁或卵巢功能减低倾向者，及早美国代孕助孕。
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